PIONEIROS DA AUDITORIA MÉDICA NO BRASIL 🏥
Dra. Heloísa Maria de Araújo Albuquerque – CRM PI 1405
Oftalmologista (RQE 383) e Médica do Tráfego (RQE 749) 👩⚕️
Dra. Heloísa Maria de Araújo Albuquerque formou-se em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas do Estado de Pernambuco - FESP-UPE em 1984, com Residência Médica em Oftalmologia no Centro de Ciências da Saúde do Hospital Getúlio Vargas / Universidade Federal do Piauí - UFPI. 🎓
Possui Pós-graduação lato sensu em Auditoria Médica e Mecanismos Reguladores da Saúde pela Faculdade Unimed / Universidade Gama Filho em 2012.
Seus hobbies incluem leitura, assistir filmes e boas séries. 📚🎥
Há 35 anos atua como médica auditora do PLAMTA - Plano de Saúde dos Servidores Públicos Municipais de Teresina e Estaduais do Piauí - e há 10 anos assumiu a coordenação da Auditoria Médica da Unimed Teresina – PI.
Destaca como função mais importante do médico auditor a análise técnica da jornada do beneficiário em busca de um atendimento de saúde na operadora, através da análise prévia de exames e procedimentos eletivos, do acompanhamento in loco das suas internações e da revisão das cobranças advindas da utilização dos serviços médicos utilizados. 🔍
Destaca como objetivos do médico auditor a avaliação do cuidado prestado, manutenção da segurança do paciente e o equilíbrio econômico-financeiro da operadora.
Acredita que as maiores dificuldades enfrentadas pelo médico auditor estão diretamente ligadas aos avanços da Medicina na avaliação de novos tratamentos e tecnologias. Significa que o médico auditor necessita de atualização constante, pois suas análises técnicas baseadas em evidências científicas serão decisivas na utilização desses novos tratamentos. 🧬
Dra. Heloísa considera que a SBAM é um marco na história da Auditoria Médica, a concretização de um anseio de todos os médicos auditores, uma entidade capaz de lutar pela classe, trazer informações de relevância e promover encontros científicos de alto nível para atualizações e aprimoramentos. 🌟
Pondera que os maiores desafios a serem enfrentados pela SBAM serão: manter a classe dos médicos auditores unida e coesa, auxiliar as operadoras de saúde na instrumentalização de seus auditores médicos e participar de forma efetiva junto as agências reguladoras a fim de colaborar na manutenção do equilíbrio e da sustentabilidade do sistema de saúde. ⚖️
